Além disso, a nossa amostra é pequena e algo heterogénea, ao incluir doentes com CU e com DC e, neste último caso, com 34,3% de doentes com remissão induzida através de cirurgia. Contudo, estes aspetos não nos parecem ser limitações major do nosso estudo, pois a eficácia das tiopurinas foi semelhante em ambos os grupos e concordante com a encontrada no estudo de Constantino 11 (69% na CU e 66,7% na DC). Na nossa série a taxa de efeitos secundários foi de 30,6%, a maioria ocorrendo nos primeiros 3 meses de tratamento. Todos os efeitos

secundários levaram à descontinuação da terapêutica; estes valores são concordantes com outros estudos12, 22 and 23. No nosso estudo, o sexo e o tipo de doença não apresentaram relação com a eficácia da AZA a longo prazo. No que respeita ao tipo learn more de doença, os nossos dados são concordantes com uma série do Hospital John Radcliffe,

em Oxford22, que visou a avaliação retrospetiva da utilização da AZA durante 30 anos. Neste estudo, a CU foi um fator favorecedor para a obtenção da remissão, mas não se verificou diferença entre DC e CU na manutenção da remissão. O mesmo é referido no estudo de Constantino11 onde, e de forma semelhante à nossa série, não se observou relação entre o tipo de doença e a eficácia a longo prazo da AZA. Já no que respeita ao sexo encontram‐se dados algo contraditórios na literatura: no estudo de Oxford22 os doentes do sexo masculino com DC foram os que tiveram maior probabilidade Venetoclax chemical structure de se manterem em remissão a longo prazo sob terapêutica com AZA; pelo contrário, no estudo italiano supracitado11 e num outro estudo asiático24, o sexo feminino esteve associado positivamente à resposta à terapêutica. Subdividindo os doentes de

acordo com o tipo de doença, também não verificamos diferença na resposta de acordo com o fenótipo, localização e presença de doença perianal na DC; os nossos PDK4 dados são concordantes com um estudo prévio francês25, que visou estudar 157 doentes com DC em remissão por mais de 6 meses e em que o local de envolvimento da doença não apresentou relação com a resposta à AZA; já no estudo de Costantino11, nos doentes com DC, observou‐se resposta significativamente mais favorável quando a localização era ileal. Por fim, na nossa série, verificou‐se que os doentes com colite esquerda apresentam significativamente melhor resposta sustentada à AZA, contrariamente ao estudo de Costantino11 e a um outro estudo espanhol de Lopez‐Sanroman21. Já Saibeni26 mostrou que a eficácia das tiopurinas seria independente da localização da doença, independentemente de se tratar de CU ou DC. Os PL antes do início da AZA não predizem a resposta à terapêutica, pelo que os valores das análises, antes de iniciar a AZA, não são úteis como preditores de resposta a longo prazo a este fármaco.